Apa Itu Abses Dan Fistula Ani?

Apa Itu Abses Dan Fistula Ani?

Abses anal adalah rongga yang terinfeksi penuh dengan nanah ditemukan di dekat anus atau dubur. Sembilan puluh persen dari abses adalah hasil dari infeksi akut pada kelenjar internal anus. Kadang-kadang, bakteri, feces atau benda asing dapat menyumbat kelenjar anal dan terowongan ke dalam jaringan di sekitar anus atau dubur, mana mungkin kemudian mengumpulkan dalam rongga disebut abses.

Fistula anal (juga biasa disebut fistula-in-ano) sering merupakan hasil dari abses sebelumnya atau saat-anal. Ini Terjadi pada hingga 50% dari pasien dengan abses. anatomi yang normal termasuk kelenjar kecil hanya di dalam anus. fistula adalah terowongan yang terbentuk di bawah kulit dan menghubungkan kelenjar tersumbat terinfeksi untuk abses. Sebuah fistula dapat hadir dengan atau tanpa abses dan dapat menghubungkan hanya untuk kulit Bokong dekat pembukaan anus.

klasifikasi

abses anal diklasifikasikan berdasarkan Ulasan lokasi mereka dalam kaitannya dengan struktur dan sekitarnya Terdiri anus dan rektum: perianal, ischioanal, intersphincteric dan supralevator. Daerah perianal adalah yang paling sering dan supralevator sedikit. Jika salah Ulasan ini jenis tertentu menyebar abses sebagian circumferentially sekitar anus atau rektum, itu disebut abses tapal kuda.

Fistula diklasifikasikan oleh Ulasan hubungan mereka ke bagian dari kompleks sfingter anal (otot-otot yang memungkinkan kita untuk mengontrol bangku kami). Mereka diklasifikasikan sebagai intersphincteric, transsphincteric, suprasphincteric dan extrasphincteric. intersphincteric adalah yang paling umum dan extrasphincteric adalah yang paling umum. Ulasan klasifikasi ini penting dalam membantu ahli bedah keputusan pengobatan make.

gejala

Anorektal rasa sakit, bengkak, selulitis perianal (Kemerahan kulit) dan demam adalah gejala yang paling umum dari abses. Kadang-kadang, perdarahan atau kencing gejala dubur, seperti kesulitan memulai aliran kemih atau nyeri buang air kecil, mungkin ada.

Pasien dengan fistula umumnya memiliki riwayat abses anal Sebelumnya dikeringkan. Anorektal sakit, drainase dari kulit perianal, iritasi kulit perianal, dan perdarahan kadang-kadang dubur, dapat menyajikan gejala dari fistula-in-ano.

PEMERIKSAAN

Anamnesis tentang gejala anorektal dan riwayat medis masa lalu yang Diperlukan, Diikuti dengan pemeriksaan fisik. Temuan umum yang mengarah ke diagnosis abses perirectal adalah demam, kemerahan, pembengkakan dan nyeri pada palpasi. Namun, sementara sebagian besar abses yang terlihat di luar kulit di sekitar anus, penting untuk mengenali bahwa mungkin tidak ada manifestasi eksternal dari abses, selain keluhan nyeri dubur. Pemeriksaan colok dubur dapat menyebabkan rasa sakit yang sangat indah.

Ketika mendiagnosis fistula anal, pembukaan eksternal yang mengalir nanah, darah atau feses biasanya terlihat pada pemeriksaan. Menimbun jaringan pada pembukaan eksternal Mengusulkan fistula mapan. Pemeriksaan colok dubur dapat menghasilkan nanah dari pembukaan eksternal. Beberapa fistula akan menutup secara spontan dan drainase mungkin intermiten, membuat mereka sulit untuk mengidentifikasi pada saat kunjungan kantor.

PENGGUNAAN STUDI DIAGNOSTIK

Kebanyakan abses anal dan fistula-in-ano yang Didiagnosis dan dikelola atas dasar temuan klinis. Kadang-kadang, studi tambahan dapat membantu dengan diagnosis atau penggambaran dari terowongan fistula. Saat ini, baik dua dimensi dan tiga dimensi USG endoanal tradisional adalah cara yang sangat efektif untuk mendiagnosa abses perirectal dalam, mengidentifikasi perpanjangan tapal kuda abses, dan menggambarkan jalur dari saluran fistula. Hal ini dapat dikombinasikan dengan hidrogen peroksida injeksi ke dalam saluran fistula (melalui pembukaan eksternal) untuk meningkatkan akurasi. CT scan dapat berguna bagi Penderita infeksi rumit atau dengan kondisi medis lain mungkin hadir sama which, seperti penyakit Crohn. Sebuah MRI panggul telah terbukti memiliki akurasi hingga 90% untuk pemetaan dan identifikasi bukaan fistula saluran internal.

PENGOBATAN Abses ANAL

Pengobatan abses adalah drainase bedah dalam berbagai situasi. Sayatan dibuat di kulit dekat anus untuk mengeringkan infeksi. Hal ini dapat dilakukan di kantor dokter dengan anestesi lokal atau di ruang operasi di bawah anestesi lebih dalam. Rawat inap mungkin diperlukan untuk pasien yang lebih signifikan rentan terhadap infeksi, seperti Penderita diabetes atau Pasien dengan kekebalan menurun.

Hingga 50% dari waktu setelah abses telah dikeringkan, terowongan (fistula) dapat bertahan, menghubungkan anal kelenjar yang terinfeksi ke kulit eksternal. Ini biasanya akan melibatkan; beberapa jenis drainase dari pembukaan eksternal. Jika pembukaan pada kulit menyembuhkan ketika fistula hadir, abses berulang dapat berkembang. Sampai fistula tersebut tereliminasi, banyak pasien akan memiliki siklus berulang nyeri, pembengkakan dan drainase, dengan intervensi periode penyembuhan jelas.

Antibiotik saja merupakan alternatif yang miskin untuk drainase infeksi. Penambahan rutin antibiotik

Obat Fistula Ani Di Apotik